Home
Arkusz zgłoszenia ucznia do Gimnazjum nr 2 im. Sybiraków w Augustowie
Wpisany przez Rzepecka Henryka   

 

ARKUSZ ZGŁOSZENIA UCZNIA

do Gimnazjum nr 2 im. Sybiraków

16 – 300 Augustów, ul. Nowomiejska 41

 

 

 

 

 

 

1. Dane osobowe:

 

Nazwisko ucznia:

.......................................................................................................................................................

Imiona ucznia:

.......................................................................................................................................................

Data urodzenia:                                                               Miejsce urodzenia:                                    

.......................................................................................................................................................

Ukończona szkoła podstawowa (nazwa i  numer):

.......................................................................................................................................................

Imię i nazwisko ojca/opiekuna prawnego:

.......................................................................................................................................................

Imię i nazwisko matki/opiekuna prawnego:

.......................................................................................................................................................

Numer Pesel ucznia:

.......................................................................................................................................................

Adres zameldowania:

.......................................................................................................................................................

Adres zamieszkania:

.......................................................................................................................................................

Telefony kontaktowe:

matka:                                                                        ojciec:

dom

 

 

 

 

 

 

 

 

 

praca

 

 

 

 

 

 

 

 

 

t.kom.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

dom

 

 

 

 

 

 

 

 

 

praca

 

 

 

 

 

 

 

 

 

t.kom.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                     

2. Informacje

a)      wynik sprawdzianu OKE

 

 

 

 

 

 3. Wybór klasy (zaznacz jeden):       klasa ogólna klasa integracyjna           

 

 

 

 

4. Drugi język obcy:

 

Język do wyboru

I wybór

II wybór

Język niemiecki

 

 

Język rosyjski

 

 

Język francuski

 

 

 

5. Zainteresowanie zajęciami pozalekcyjnymi (proszę zaznaczyć X)

 

Koło teatralne

 

Koło matematyczne

 

Zespół muzyczny

 

Koło ekologiczne

 

Zespół instrumentalny

 

Wolontariat

 

Koło polonistyczne

 

Sekcja pływania

 

Koło dziennikarskie

 

Sekcja piłki koszykowej

 

Koło historyczne

 

Sekcja piłki siatkowej

 

Szkolny Klub Europejski

 

Zajęcia wyrównawcze z.................

 

 

 

Inne

 

6. Uczestnictwo w lekcjach religii:

Moje dziecko będzie uczestniczyło*/ nie będzie uczestniczyło/ w lekcjach religii.                Proszę o zorganizowanie nauki religii  (wpisać rodzaj wyznania) .......................................................................................... ………………………………………

* niewłaściwe wykreślić

4. Informacje o osiągnięciach i zainteresowaniach

.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

5. Informacja o posiadanych opiniach i orzeczeniach Poradni Psychologiczno – Pedagogicznej  i  dotyczące spraw zdrowotnych dziecka.

..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................

…………………………………………………………………………………………………..

 

Składanie dokumentów od 15 marca do 28 maja 2010 r.do godz.15:00

Świadectwo szkolne należy dostarczyć po zakończeniu roku szkolnego do 29.06.2010 r. do godziny 15:00.

Ogłoszenie listy przyjętych 02 lipca 2010 o godz. 15:00.

 

Wyrażam zgodę na wykorzystanie powyższych danych osobowych przez Gimnazjum nr 2 im. Sybiraków w Augustowie do użytku wewnętrznego szkoły zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dn. 29.08.1997 br. ( Dz. U. Nr 133, poz.883).

Wyrażam zgodę na upublicznienie, poprzez wywieszenie w budynku szkoły, wyników rekrutacji.

 

 

....................................................                                      .............................................................

            podpis ucznia                                                        podpis rodziców lub opiekunów

 

 

 

Nasz Patron

znaksybiraka

Sybiracy

kalendarz

czerwiec 2018
N P W Ś C Pt S
27 28 29 30 31 1 2
3 4 5 6 7 8 9
10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 29 30

other language

ang1 nrf1 rus1

Projekty

erasmus


Kodowanie__small


comenius


logo_etwinning


     logo_aktyw_ed


lepsza_szkola


przjazna



spz_logo


mapa_kreatywnosci_znaczek


logo_czytam


szkola_z_klasa


 

uczniowie_z_klasa


szkolabp


logo_nib


kapital


Nasz Adres

Gimnazjum nr 2
im. Sybiraków
ul. Nowomiejska 41
16-300 Augustów
087 643 22 30

Napisz do Nas
gim2.vdl.pl

gościmy

Naszą witrynę przegląda teraz 9 gości